Todos los beneficiarios de Medicaid se Someterán a una Revisión de Elegibilidad en los Próximos Meses
Si sus beneficios de seguro médico son proporcionados por Medicaid o CHIP (Programa de seguro médico para niños), es importante comprender cómo la redeterminación podría afectar sus beneficios médicos en los próximos meses. Este artículo explica la redeterminación, describe por qué los estados están pasando por el proceso de redeterminación, brinda información sobre cómo prepararse para la redeterminación e incluye recursos para mantener el acceso a la cobertura de seguro si ya no es elegible para Medicaid o CHIP debido al proceso de redeterminación.
¿Qué es la Redeterminación?
Redeterminación es un término que se usa para describir el proceso de volver a verificar la elegibilidad para los beneficios de salud del gobierno, como Medicaid. Todas las personas que actualmente reciben beneficios de Medicaid y/o CHIP se someterán a una redeterminación en los próximos meses. Los estados deben comenzar el proceso de redeterminación antes del 1 de abril, y muchos estados comienzan el 1 de febrero. Los estados tendrán 12 meses para completar el proceso de redeterminación una vez que comiencen. Los beneficiarios de Medicaid que no completen el proceso de redeterminación perderán sus beneficios de Medicaid. Para ayudar en el proceso, la Comisión Federal de Comunicaciones (FCC) está permitiendo que los estados y los planes de atención administrada envíen mensajes de texto a los beneficiarios.
¿Por qué Medicaid y CHIP están pasando por este período de redeterminación?
Durante la pandemia, el mandato federal de emergencia de salud pública de COVID-19 no permitió que los estados cancelaran la inscripción de ninguno de sus beneficiarios de Medicaid. Esto aumentó significativamente el número de beneficiarios de Medicaid. En los últimos dos años, casi 1 de cada 4 estadounidenses se convirtieron en beneficiarios de Medicaid.1 Durante la pandemia, el gobierno envió dinero federal, fondos de emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés), para cubrir la creciente población de Medicaid. Esos fondos de PHE están programados para vencer el 11 de mayo de este año.
¿Qué puedo hacer para prepararme para el proceso de redeterminación?
Asegúrese de que su dirección, correo electrónico, número de teléfono y otra información estén actualizados.
Asegúrese de recibir su carta y/o mensaje de texto de redeterminación de Medicaid confirme que tengan su información de contacto actualizada.
Revise su correo y correo electrónico, y revíselo con frecuencia.
Su estado se comunicará con usted eventualmente, así que esté listo para responder. No hay un “quizás” en esta redeterminación. Esto es seguro. Si su estado requiere que complete un formulario de renovación, hágalo de inmediato y devuélvalo a la dirección que figura en el formulario. Esto ayudará a evitar la pérdida de su cobertura.
Tenga listo su comprobante de ingresos para compartir.
Medicaid es un programa de asistencia federal basado en los ingresos de una persona y el nivel federal de pobreza. La prueba de ingresos probablemente se convertirá en una parte vital de la redeterminación.
¿Dónde puedo ir para obtener más información sobre el proceso de redeterminación de mi estado?
Visite el sitio web de Medicaid de su estado para obtener más información. La Federación Americana de Hemofilia ha creado una página que incluye enlaces, números de teléfono e información sobre los planes de Medicaid de cada estado. Accede a la página aquí.
¿Qué sucede si se cancela mi inscripción en un plan de Medicaid o CHIP como resultado de la redeterminación?
Si se canceló su inscripción, pero cree que todavía es elegible, puede pasar por el proceso de apelación. Puede leer sobre eso aquí, o comunicarse con BioMatrix.
Sin embargo, si se cancela su inscripción porque ya no califica para Medicaid o CHIP, es posible que pueda comprar un plan a través del Mercado de Seguros Médicos en Healthcare.gov. Los planes son integrales y pueden costar tan solo $10/mes.
Lo principal que debe recordar es que, si cumple con los requisitos de Medicaid de su estado y completa todos los formularios de redeterminación solicitados en el plazo solicitado, su Medicaid permanecerá vigente. Si ya no califica para la cobertura de Medicaid, calificará para un "período de inscripción especial" y podrá asegurar la cobertura a través del intercambio de atención médica.
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References
Pradhan, Rachana. “Why Millions on Medicaid are at Risk of Losing Coverage in the Months Ahead.” KHN. 14 Feb. 2022. https://khn.org/news/article/why-millions-on-medicaid-are-at-risk-of-losing-coverage-in-the-months-ahead/.
